Objet : Evaluation de la douleur aiguë chez un patient âgé présentant des troubles de la communication verbale

Domaine d’application :

Ce protocole s’applique à tous les patients adultes présentant des troubles de la communication verbale chez qui l’auto-évaluation de la douleur par une EVA n’est pas réalisable.

Références bibliographiques :

reseaudouleur.hug-ge.ch/_library/…/echelle_ALGOPLUS

 

 

L’échelle  Algoplus a été développée pour l’évaluation de la douleur aiguë chez un patient âgé présentant des troubles de la communication verbale et chez qui une auto évaluation fiable par une EVA n’est pas praticable.

L’échelle comporte cinq items. L’observation d’un seul comportement dans chacun des items suffit pour coter «oui » et donc de noter « 1 » l’item considéré.

1 – Visage : Froncement des sourcils, grimaces, crispation, mâchoires serrées, visage figé

2 – Regard : Regard inattentif, fixe, lointain ou suppliant, pleurs, yeux fermés

3 – Plaintes : « Aie », « Ouille », « j’ai mal », gémissements, cris

4 – Corps : Retrait ou  protection d’une zone, refus de mobilisation, attitudes figées

5 – Comportement : Agitation ou agressivité, agrippement

Chaque item coté « oui » est compté un point et la somme des items permet d’obtenir un score total sur cinq.

Un score supérieur ou égal à deux (≥ 2/5) permet de diagnostiquer la présence d’une douleur et justifie l’administration d’un antalgique.

La surveillance régulière de l’ ALGOPLUS est nécessaire.

La prise en charge est satisfaisante quand le score reste strictement inférieur à deux.

 

 

En conclusion :

Le score ALGOPLUS est basé sur l’observation du patient non communiquant

Un score seuil ≥ 2 justifie la décision de traiter la douleur.

Au même titre que l’EVA, Le score ALGOPLUS est noté sur la feuille de surveillance informatisée du patient.